(ديمتري بيلييف / غيتي إيماجز)
يمكن أن تحدث قضمة الصقيع عند درجات حرارة أقل بقليل من درجة التجمد ( -0.55 درجة مئوية أو 31.01 درجة فهرنهايت)، على الرغم من أن قضمة الصقيع في درجات الحرارة هذه عادة ما تكون خفيفة ولن ينتج عنها أي ضرر دائم .
ولكن ماذا يحدث إذا كنت تعيش وتعمل في مكان يكون الجو فيه أكثر برودة؟
باعتباري كنديًا، اعتدت على رؤية تقارير إخبارية أثناء فترات البرد تحذر الناس من تجنب الخروج في الهواء الطلق نظرًا لاحتمال حدوث قضمة الصقيع "في أقل من دقيقة" .
حتى الآن، لم تكن هناك علاجات معتمدة لقضمة الصقيع الشديدة. ولكن في 14 فبراير 2024، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أنها وافقت على أول دواء لعلاج قضمة الصقيع .
قضمة الصقيع هي استجابة التطور للبرد لفترات طويلة أو شديدة، مما يتسبب في انقباض الأوعية الدموية وتباطؤ تدفق الدم في الأطراف. وهذا يحافظ على دفء تدفق الدم في الأعضاء الحيوية ، مما يزيد من فرصة البقاء على قيد الحياة في البرد القارس.
الجانب السلبي هو أن هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في أصابع اليدين والقدمين وأجزاء من الوجه، مما يتطلب في بعض الأحيان بتر أجزاء الجسم المصابة. (أدت قضمة الصقيع إلى ظهور بعض التقاليد الغريبة، مثل كوكتيل Sourtoe في مدينة داوسون ، حيث يشرب العملاء كوكتيلًا يحتوي على إصبع قدم مبتور أصيب بقضمة الصقيع.)
المخدرات المعاد استخدامها
تم إعادة استخدام الدواء الجديد، المسمى iloprost (الاسم التجاري Aurlumyn). وهذا يعني أنه لم يتم تطويره في الأصل لعلاج قضمة الصقيع. وفي هذه الحالة يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الرئتين .لقد اجتازت الأدوية المعاد استخدامها بالفعل اختبارات سلامة بشرية مهمة (ومكلفة)، وبالتالي فهي أرخص بكثير (حوالي 40-80 مليون دولار أمريكي أو 32-64 مليون جنيه إسترليني) لتطويرها لقضايا طبية إضافية مقابل إنشاء دواء جديد (حوالي 1-2 مليار دولار أمريكي) )، مما يجعل إعادة استخدام الأدوية طريقة جذابة للعثور على علاجات جديدة.
تمت تجربة العديد من الأدوية كعلاجات محتملة لقضمة الصقيع الشديدة. ومع ذلك، فإن إيلوبروست هو أول دواء يتم إخضاعه لتجربة سريرية حيث تم تخصيص المرضى الذين يعانون من قضمة الصقيع الشديدة بشكل عشوائي لتلقي إيلوبروست أم لا.
وجدت الدراسة أن 60% من المرضى الذين لم يتلقوا دواء إيلوبروست تعرضوا لإصابات خطيرة بما يكفي لتبرير البتر، مقابل 0% من المرضى الذين تلقوا دواء إيلوبروست.
في حين أن العدد الإجمالي للمرضى الذين تم اختبارهم في هذه الدراسة كان صغيرًا عند 47 مريضًا، فإن الحقائق المجمعة المتمثلة في عدم وجود علاجات صيدلانية أخرى معتمدة لقضمة الصقيع والنتائج المذهلة لحفظ الأرقام الموجودة في هذه التجربة البشرية العشوائية كانت كافية لإقناع إدارة الغذاء والدواء بالموافقة على هذا. العلاج المعاد استخدامه لقضمة الصقيع الشديدة .
كيف تعمل
يعمل إيلوبروست عن طريق توسيع الأوعية الدموية (التي تسمى موسع الأوعية) للمرضى ومنع تكون جلطات الدم. نظرًا لأن قضمة الصقيع تسبب انقباضًا في الأوعية الدموية، فإن هذا يشير إلى أن إحدى الآليات التي يساعد من خلالها إيلوبروست على شفاء الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع هي عكس هذا الانقباض.ومع ذلك، عندما يتم إعادة تدفق الدم إلى مثل هذه الأنسجة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإصابة بشكل متناقض ويسبب المزيد من الضرر. وهذا ما يسمى "إصابة ضخه" وينتج إلى حد كبير عن التدفق المفاجئ للأكسجين الذي يسبب الإجهاد التأكسدي .
ومن المثير للاهتمام أن إيلوبروست ليس فقط موسعًا للأوعية الدموية ولكنه يقلل أيضًا من الإجهاد التأكسدي ، مما يشير إلى أن آلية العمل المزدوجة هذه يمكن أن تساعد في تفسير إمكاناته المثيرة للإعجاب كعلاج لقضمة الصقيع .
قضمة الصقيع هي حالة شائعة في الأجزاء الأكثر برودة من العالم، حيث توصلت إحدى الدراسات الفنلندية إلى أن 1.1 بالمائة من السكان الفنلنديين يعانون من قضمة صقيع شديدة كل عام وأن 12.9 بالمائة يعانون من قضمة صقيع خفيفة. نظرًا لأن الإصابات الناجمة عن قضمة الصقيع يمكن أن تكون خطيرة، فإن الموافقة على دواء يقلل بشكل كبير من خطر بتر أصابع المرضى وأصابع قدمهم وأنوفهم ستكون بالتأكيد أخبارًا موضع ترحيب للكثيرين.
ومع ذلك، قد تكون النتيجة غير المقصودة هي أن نادي Sourtoe Cocktail Club يواجه صعوبة في العثور على أصابع قدم جديدة متضررة من الصقيع لإضافتها إلى مجموعته في السنوات القادمة.
